Шанхай Цзяотун университетінің тобы жүргізген зерттеу нәтижелері құмырсқа қышқылының Альцгеймер ауруын (АА) ерте анықтауға мүмкіндік беретін сезімтал зәр биомаркері екенін көрсетеді. Зерттеу нәтижелері арзан және ыңғайлы жаппай скринингке жол ашуы мүмкін. Доктор Ифань Ван, доктор Цихао Го және әріптестері Frontiers in Aging Neuroscience журналында «Зәрдегі құмырсқа қышқылын Альцгеймердің жаңа әлеуетті биомаркері ретінде жүйелі бағалау» атты мақала жариялады. Авторлар өз мәлімдемесінде: «Зәрдегі құмырсқа қышқылы Альцгеймер ауруын ерте анықтау үшін өте сезімтал... Зәрдегі Альцгеймер ауруының биомаркерлерін анықтау ыңғайлы және үнемді. Ол егде жастағы адамдарды күнделікті медициналық тексеруге енгізілуі керек» деген қорытындыға келді.
Авторлар деменцияның ең көп таралған түрі болып табылатын AD когнитивтік және мінез-құлық бұзылыстарының үдемелі түрде дамуымен сипатталатынын түсіндіреді. AD-ның негізгі патологиялық белгілеріне жасушадан тыс амилоид β (Aβ)-ның қалыптан тыс жиналуы, нейрофибриллярлық тау шатасуларының қалыптан тыс жиналуы және синапстардың зақымдануы жатады. Дегенмен, топ «AD патогенезі толық түсінілмеген» деп жалғастырды.
Альцгеймер ауруы емдеуге тым кеш болғанға дейін байқалмауы мүмкін. «Бұл тұрақты және жасырын созылмалы ауру, яғни ол айқын когнитивті бұзылулар пайда болғанға дейін көптеген жылдар бойы дамып, сақталуы мүмкін», - дейді авторлар. «Аурудың алғашқы сатылары араласу мен емдеу үшін алтын терезе болып табылатын қайтымсыз деменция сатысынан бұрын пайда болады. Сондықтан егде жастағы адамдарда Альцгеймер ауруының ерте сатысын анықтау үшін кең көлемді скрининг қажет».
Жаппай скрининг бағдарламалары ауруды ерте кезеңде анықтауға көмектессе, қазіргі диагностикалық әдістер әдеттегі скрининг үшін тым ауыр және қымбат. Позитронды-эмиссиялық томография-компьютерлік томография (PET-CET) ерте Aβ шөгінділерін анықтай алады, бірақ қымбат және пациенттерді сәулеленуге ұшыратады, ал Альцгеймер ауруын диагностикалауға көмектесетін биомаркерлік тесттер пациенттер үшін жиіркенішті болуы мүмкін жұлын-ми сұйықтығын алу үшін инвазивті қан алуды немесе бел пункциясын қажет етеді.
Зерттеушілер бірнеше зерттеулер пациенттерді АД-ның зәр биомаркерлеріне скринингтен өткізуге болатынын көрсеткенін атап өтті. Зәр анализі инвазивті емес және ыңғайлы, бұл оны жаппай скрининг үшін өте қолайлы етеді. Бірақ ғалымдар бұрын АД-ның зәр биомаркерлерін анықтағанымен, ешқайсысы аурудың ерте сатыларын анықтауға жарамсыз, яғни ерте емдеудің алтын терезесі әлі белгісіз.
Ван және оның әріптестері бұрын формальдегидті Альцгеймер ауруының зәрдегі биомаркері ретінде зерттеген. «Соңғы жылдары формальдегид метаболизмінің қалыптан тыс болуы жасқа байланысты когнитивтік бұзылыстың негізгі белгілерінің бірі ретінде танылды», - дейді олар. «Біздің алдыңғы зерттеуімізде зәрдегі формальдегид деңгейі мен когнитивтік функция арасындағы корреляция туралы айтылды, бұл зәрдегі формальдегидтің Альцгеймер ауруын ерте диагностикалау үшін әлеуетті биомаркер екенін көрсетеді».
Дегенмен, ауруды ерте анықтау үшін формальдегидті биомаркер ретінде пайдалануды жақсартуға мүмкіндік бар. Жақында жарияланған зерттеуінде топ формальдегид метаболиті форматқа назар аударып, оның биомаркер ретінде жақсырақ жұмыс істейтінін көрді.
Зерттеу тобына әртүрлі ауырлықтағы Альцгеймер ауруымен ауыратын науқастарды, сондай-ақ когнитивтік тұрғыдан қалыпты сау бақылау тобының қатысушыларын қоса алғанда, 574 адам кірді. Зерттеушілер зәр биомаркерлеріндегі айырмашылықтарды іздеу үшін қатысушылардың зәрі мен қан үлгілерін талдап, психологиялық бағалау жүргізді. Қатысушылар диагноздарына байланысты бес топқа бөлінді: когнитивтік тұрғыдан қалыпты (NC) 71 адам, субъективті когнитивтік төмендеу (SCD) 101, жеңіл когнитивтік бұзылыс жоқ (CINM), когнитивтік бұзылыс 131, жеңіл когнитивтік бұзылыс (MCI) 158 адам және BA бар 113 адам.
Зерттеу несептегі құмырсқа қышқылының деңгейі Альцгеймер ауруының барлық топтарында айтарлықтай жоғарылағанын және ерте субъективті когнитивтік төмендеу тобын қоса алғанда, сау бақылау тобымен салыстырғанда когнитивтік төмендеумен корреляцияланғанын анықтады. Бұл құмырсқа қышқылының AD ерте сатысы үшін сезімтал биомаркер ретінде қызмет етуі мүмкін екенін көрсетеді. «Бұл зерттеуде біз алғаш рет несептегі құмырсқа қышқылының деңгейі когнитивтік төмендеумен өзгеретінін хабарлап отырмыз», - деді олар. «Несептегі құмырсқа қышқылы AD диагностикасында ерекше тиімділік көрсетті. Сонымен қатар, SCD диагностика тобында несептегі құмырсқа қышқылы айтарлықтай жоғарылады, бұл несептегі құмырсқа қышқылын AD ерте диагностикалау үшін пайдалануға болатынын білдіреді».
Қызығы, зерттеушілер зәрдегі форма деңгейін қандағы Альцгеймер биомаркерлерімен бірге талдаған кезде, олар науқастардағы аурудың сатысын дәлірек болжай алатынын анықтады. Дегенмен, Альцгеймер ауруы мен құмырсқа қышқылы арасындағы байланысты түсіну үшін қосымша зерттеулер қажет.
Дегенмен, авторлар былай деп қорытындылады: «Зәр форматы мен формальдегид деңгейлерін тек AD-ны NC-дан ажырату үшін ғана емес, сонымен қатар AD ауруының сатысын анықтау үшін плазмалық биомаркерлердің болжамдық дәлдігін жақсарту үшін де пайдалануға болады. Диагностика үшін әлеуетті биомаркерлер».